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烟台成人高:《 金匮 》复习题

时间: 2020-07-19 来源:本站原创 作者: 烟台成人高考
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名词解释                 

1.脚肿如脱:形容两脚肿胀,且麻木不仁,似乎和身体要脱离一样

2.漏下:非月经期间下血,淋漓不断。

3.心中痞:指胃脘部痞塞不通

4.上冲皮起,出见有头足:是形容腹中寒气攻冲,腹皮突起如头足样的块状物上正冲动。

5.鹜溏:鹜即鸭。鹜溏,形容大便,水粪杂下。

6.伏饮:是指饮伏水出,较为久深,且有时发时止的特性,属四饮范畴。

7.聂聂动:聂,木叶动貌,形容其动而轻微。

8.气利:指下利滑脱,粪便随矢气而排出。

9.胞阻:指妇人妊娠下血伴有腹痛的一种病症。

10.干血:血瘀日久为干血。

病例分析

要求写出:①病名,②病因病机,③治法,④选方,⑤用药         分数         评卷人

                  

1.蒋某,女,22岁。主诉:胸闷气憋,呼吸困难2天。

患支气管哮喘多年,2天前遇寒诱发,胸闷憋气,呼吸困难,脸色苍白,喉间痰鸣如水鸡声,舌苔薄白,脉象浮紧。

1 、病名:咳嗽上气。2分)

病因病机:寒饮郁肺。2分)

治法:散寒涤饮,宣肺平喘。2分)

选方:射干麻黄汤。2分)

用药:射干10g,麻黄3g,生姜5g,细辛3g,五味子5g,紫菀10g,冬花10g,法夏10g,大枣3枚。2分)

 

2.洪某,男,9岁素来消化不良,喜坐湿地,是秋患病皮肤微黄,目赤黄如栀子,面足微肿,肢软懒言,胃纳呆,令难用饱,口微作渴,小便短赤,舌苔白滑多津,脉象怠缓无力。

2、病名:黄疸2分)

病因病机:湿热蕴郁,湿邪盛2分)

治法:利湿清热2分)

选 方:因陈五令散2分)

用药:茵陈12g,桂枝6g,白术6g,茯苓10g,泽泻10g,猪苓6g2分)


论述

1、如桂枝汤、黄芪桂枝汤,用以解肌和营;五苓散、苓桂术甘汤,用以温化痰饮;桂枝加桂汤、桂苓五味甘草汤,用以降逆平冲;小建中汤、黄芪建中汤,用以温补中气;乌头桂枝汤,用以通阳行痹;桂枝茯苓丸、温经汤,用以温经活血. (任举四例,每例1分)

2、答:发汗法鑫用于溢饮,支饮证,使多随汗解,如治溢饮的大,小青龙汤,治支的小青龙汤。2分)

利小便法主要用于狭义的痰饮证,使饮从小便而去,如泽泻汤,五苓散,苓桂术甘汤,肾气丸。2分)

攻下逐水法适用于支饮,痰饮,饮证,使饮由二便而出,如治支钢和悬饮的十枣汤,治狭义痰饮的甘遂半夏己椒苈黄丸。2分)

3、答:大黄牡丹皮汤,1分)主治肠痈未成脓而属实热者,1分)其证可见少腹肿痞,拘急拒按,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,脉沉紧。1分)乃因热毒内聚,气血瘀滞而成。1分)治当泄热逐瘀,解毒 排脓,方用大黄牡丹汤,方中瘀热结聚,丹皮清热凉血,芒硝软坚散结荡涤肠中瘀热,桃仁活血散瘀,冬瓜仁清热排脓消痈,诸药合用,可迅速荡涤肠中瘀热,痛随利减,痈肿可消。1分)

(5)薏苡附子败酱散,1分)主要用治已成之肠痈,其症可见其身甲错,腹皮绷急,但按之濡软,身不发热,脉数而无力,1分)乃因瘀热郁滞,久之肉腐成脓。1分)治当排脓解毒,通阳散结,化瘀清热,方用意苡附子败酱散。1分)方中重用苡仁排脓利肠,轻用通阳散结,败酱破瘀排脓,并清积热,使污脓瘀血俱从大便而去。1分)



案例:


1.章××,男,52岁。柏油样便一周。患者患胃病多年,经X线钡餐透视,诊为溃疡病,后断续予以治疗。近来嗳气泛酸反而减轻,但觉头晕眼花,神疲乏力,其人面色萎黄,眼睑、舌质淡白,脉弦细无力。经大便常规检查潜血试验阳性。


1.病名:便血(2分)

辨证结果:虚寒便血(2分)

治法:温脾摄血(2分)

处方:黄土汤(2分)

药物: 干地黄9g    白术9g      炮附子9g    甘草9g   黄土24g   





2.何×,女,32岁,长沙人。久患失眠,诸药无效,形容消瘦,神气衰减,心烦不寐,多梦纷纭,忽忽如有所失,头晕目眩,食欲不振,脉象弦细,舌呈绛色,两颧微赤。

2.病名:失眠(2分)

辨证结果:心肝血虚(2分)

治法:养心安神(2分)

处方:酸枣仁汤(2分)

药物:酸枣仁20g  知母6g 茯苓6g 川芎6g甘草3g2分)




名词解释

评分标准:每题1

1. 客气邪风:外至曰客,不正曰邪,泛指外来的致病因素。  

2.卧不着席:指手足向后伸仰,卧时腰背不能着席,即角弓反张的样子。

3. 中暍:即伤暑。

4.喎僻不遂:指口眼喎斜,偏于一侧不能随意活动。

5.脚肿如脱:形容两脚肿胀,似乎要与身体脱离一样的感觉。

6.风气:泛指外感病邪,因风为百病之长,风邪乘虚伤人,能引起多种疾病

7.浊唾涎沫:浊唾指粘稠之痰,涎沫指清稀之痰。

8.阳微阴弦:关前为阳,关后为阴。阳微,指寸脉微;阴弦,指尺脉弦。

9. 留饮:指饮邪深痼于里,停留不去,病程较长,病势较重,一般药物难以攻除之饮病,它分属于四饮之中。

10. 冒,如有物冒蔽;眩,视物旋转。冒眩,即头昏目眩

11.靖言了了:靖同静,语言不乱,神情安静。

12.远血:《金匮》认为下血,先便后血者为远血,即先大便,后便血,出血部位离肛门较远,故称近血。

13. 胃反:亦称反胃、翻胃,以朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化为特点,因脾胃虚寒,不能腐熟水谷所致。又为反复呕吐的总称。

14.胞阻:是妊娠下血伴有腹痛的病证

15.恶露:指分娩后阴道流出的余血浊液。

五、简答题(每题  分,共20分)

1.“缓中补虚”即缓消瘀血,瘀血去,新血生,寓有补虚之意。(2分)

原文:“五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄   虫丸主之。”(2分)

方用大黄  虫丸祛瘀生新,峻药丸服,扶正而不留瘀,祛瘀而不伤正,即“缓中补虚”之意。(2分)

2.妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝,至有历年,血寒积结,胞门寒伤,经络凝坚。(2分)

虚指气虚血少(2分)

积冷指寒邪凝结(2分)

结气指气分郁结(2分)

3.发汗(2分)

利小便(2分)

攻下逐水(2分)


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